显微根管治疗——浦锦院区口腔诊疗团队介绍之牙体牙髓篇

　　根管治疗，俗称“抽神经”，是在龋齿、牙外伤、牙齿磨耗等原因导致牙齿内牙髓（“牙神经”）感染坏死后，口腔内科医生所采用的一种保留牙齿的治疗方式(见图1)。

　　很多患者不明白为什么就抽个牙神经那么简单，还要非常麻烦的跑三四趟医院，还要收费一两千那么贵。其实，“抽神经”真的不像大家想像的那么简单，不但不简单，而且可以说是非常复杂，治疗难度也非常高。大家看下图中的根管形态，就可以发现根管走行千奇百怪（如弯曲的、分叉的等等）(见图2及图3)，同时由于根管长期感染或者增龄性变化（牙齿“衰老”），可能发生根管口或根管通路的部分或完全堵塞，这些都造成根管治疗难度进一步加大。

　　在临床开展使用显微根管治疗技术以前，这些根管治疗难度极高的牙齿往往使口腔内科医生束手无策，医生虽然极力想保留这种患牙，但是细小复杂的牙根深深的埋藏在牙槽骨内，医生无法用肉眼在直视情况下看清根管内千变万化的情况，因而治疗效果往往不佳，并最终不得不去拔除患牙。口腔手术显微镜的使用大大改变了这一现状，提高了复杂牙齿治疗成功率(见图4)。口腔手术显微镜能提供充足光源，放大根管系统，有利于术者辨认根管内部结构，真正使复杂根管的治疗从传统的“盲目”治疗转变为“可视化”的现代根管治疗，从而显著提高根管治疗的精确度(见图5)。通过口腔手术显微镜，不仅可以进行牙髓根尖周病的诊断和治疗，还可以处理疑难病例，包括探查遗漏根管和变异根管、处理钙化根管、取出折断器械、修补穿孔和显微根尖手术等，提高患牙的保存率。

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